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[提要] 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。: g/ s* c3 L7 f* E- Q" D
肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。" s$ e, `) V' {4 I5 Y
如何从脸色看出肝癌趋势(供图/视觉中国)
9 N: ?' c5 _ g2 v5 I肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。
8 E+ _2 a# P2 \" S* T+ K1 G如何从脸上看出肝变硬?4 d3 I$ Y. }/ s( w+ P# b/ K
脸薄,黝黑的脸
& `7 e+ G6 ^/ S+ p4 z/ y e) N1/3患者的慢性肝炎或肝硬化患者,他们的面部,周围皮肤病前晦暗黝黑的脸瘦,枯萎,面颊有小血管扩张,干燥的嘴唇,这是“肝”。这是由于肝功能障碍,导致黑色素产量增加。. F" D: s A; P# m( V
黄疸,黄色的眼周
. s, ^3 Z, I8 X, q# W: Z肌肤巩膜(眼白)或患者的皮黄色,称为黄疸。一半以上的肝硬化患者可出现。
0 Q# t2 [9 U* V/ a症状,通常在较小的程度。由于肝胆汁无法正常排出,由于增加胆红素在血液中。如果黄疸突然增加或出现,显示肝细胞损伤,应注意。
# b$ }# I9 U3 B, \肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要原料。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退,均可使脑垂体功能紊乱,使垂体分泌增多,引起皮肤黏膜色素增加,肤色加深。
. N! s. @; g; d0 D- t) q另外,由于肝硬化病人的肝脏损害,肝脏对雌激素的灭活功能下降,血液中雌激素增多。雌激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸转变为黑色素的量增多,从而使皮肤颜色加深。' r; G0 a1 o3 X* z$ u6 m
肝硬化病人病情好转及肝功能改善时,这种“肝病面容”会逐渐减轻。由于肝病面容是肝硬化病人的一种特有体征,可作为医生诊断时的参考,故病人就诊前不宜化妆,以免掩盖了病情。; m7 e% s9 @5 R/ }/ i0 M
如何护理肝硬化患者?* D2 Q4 a6 p. F$ E2 V' x5 ~
一、病情观察' I" L# d3 |9 b
1、根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。
- N5 R2 k$ i6 ^; u% L) X% F2、对躁动不安的患者,应用约束带、床栏等保护性措施,以免坠床。
% ]5 m, x; r7 M( D; |3、观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向,若有呕血及便血时,做好记录,及时与医师联系作对症处理。
/ \. t# Q ]: J% r( O5 O二、对症护理
: t" V, k. R0 i8 w8 [肝硬化的护理中饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食,忌吃粗糙过硬食物。
' ^8 K! B8 n, J1 y# R9 L+ _肝硬化饮食应针对病请有所选择:
7 v" Y* b2 [0 g: h) Z/ @1)清淡# u7 w+ u: E' ~5 O" M
软而易消化,在饮食上辛辣食物、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。
' u, K( x9 Q! \; O8 X# m) u2)低蛋白饮食+ e. f L% n5 T0 h; M1 c: @8 k3 L( K
优质蛋白对肝脏的修复是有益的,但晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多会诱发肝昏迷的产生。' e+ @- p9 G6 X2 Q' P/ x R) Z! U
3)低盐饮食/ r! {0 C, J7 S0 Y+ w0 Y* ~7 q
伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量,以免加重腹水症状。+ F$ n+ L1 d, o. x I& N* ~
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三、一般护理
7 I6 M M. T) O/ H% D1、肝功能代偿期患者,可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。- e+ R) p; M! I3 O7 O6 e
2、大量腹水患者肝硬化的护理,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录。衬衣、裤要宽松合适,每日温水擦身,保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者,用毛刷或含漱液清洁口腔,切勿用牙签剔牙。+ [7 S9 R# f: u+ p; F7 _2 A0 ?' ~+ ]
3、适当补充多种维生素,尤以B族维生素类。
& f$ v+ Q& e7 K4、注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况,随时与医师取得联系。9 _8 o Q- P, ]0 t3 j6 D! z
四、健康指导
! H- x. ]5 c1 V% H' }1、保持良好心情。
2 L" A! A/ n; C# B2、按时正确服药。
% J7 P; s3 t$ ?' t6 b# ?3、正确指导患者生活规律,注意劳逸结合。 A- C9 M( |- o4 a4 R( Y! H
4、避免感冒等各种感染的不良刺激。
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