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一转眼,日历已经翻到了12月。这是一个盘点月,要为过去一年的工作做总结,又要为新一年工作做策划。在职场上忙碌的上班族,你可曾为自己的健康做过“盘点”?广州医学院第二附属医院体检科主任医师冯婥认为,30岁-45岁的上班一族,自认为承受压力较大的比例最高,这类上班族的体检结果比较能够说明在职场打拼一族的健康问题。
- F+ N5 K8 v) t4 z! k$ ~7 E 从今年在广州医学院第二附属医院体检科进行体检的19个单位6113名在职员工的健康体检中发现,血脂异常高居榜首,高达60.89%;其次是脂肪肝,有23.52%的人患有脂肪肝;高血压则排在第三位,16.94%的人出现了血压异常;有15.71%的人出现了尿酸高的现象。专家提醒,经常在外应酬、烟酒多、压力大的男性尤应注意检查这四项指标。 & g: x$ T# ]$ s& t/ g* k- ]' W* N& [
受访专家/广州医学院第二附属医院体检科主任医师 冯婥
. L6 K( h0 r. X! h0 M5 m4 O 体检重点 血脂
" r" b/ v2 t& p" C2 F' {7 t- v 现状:据广州医学院第二附属医院体检科对19个单位6113人的体检报告统计,有3722人发生血脂异常,占总人数的60.89%。冯婥说,吃大餐、应酬的机会越多,血脂越容易出现异常。
' f& b" i) `- [5 q 参考值:总胆固醇<5.2mmol/L;甘油三酯<1.70mmol/L;低密度脂蛋白<3.12mmol/L;高密度脂蛋白(好的胆固醇)≥1.04mmol/L。 , N) c- x: v; u; c
医生建议:如果体检发现血脂四项稍高于正常值,原则上是先改变生活方式——— , M) b! m ?) Y0 \
(1)减肥:增加体力活动,限制饮食的热卡量,使体重减轻7%-10%,男性的腰围要减少到85厘米以下。
2 a" R8 k4 I/ \& }7 V( K (2)控制饮食:多吃全谷类及纤维素的食品,保持饮食中的碳水化合物(55%-65%)、脂肪(20%-30%)、蛋白质(15%左右)的合理比例。胆固醇高的患者,进一步减少米面等碳水化合物的比例,增加蛋白质的比例。 0 v; b7 w3 [$ _: a6 B6 E4 H
如果在生活方式方面作出积极的努力,4个月之后血脂情况仍然没有好转,则须采用药物治疗。 9 V, L) |4 ~- D( ^
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体检重点 脂肪肝
# S! U9 n0 [8 V! h 现状:“脂肪肝有明显的年轻化的趋势,以前多数是40多岁才发现有脂肪肝,现在20多岁的年轻小伙子也有脂肪肝了。”冯婥说,“我们的统计数据显示,脂肪肝已经排在了职场一族健康问题的第二位,占23.52%,经常在外应酬的男士应引起重视。”
5 Z9 b0 T d8 \1 P( f M# Y 吃得太好、运动过少、压力过大等因素都可使内分泌受到影响,直接导致体内脂类代谢异常。而且,许多得了脂肪肝的人还觉得无所谓,因为没有任何症状。冯婥说,如果对脂肪肝置之不理,脂肪细胞会不断增多,逐渐侵袭正常肝细胞,最后导致肝功能受损。
; g% s6 B( P- F% D' y# C: }. R* m! k# j 参考值:当脂肪重量>5%为异常。
. a, F. D8 @$ W! k& J( r; T 医生建议:
1 J) b$ ^" n" k6 M (1)经常在外应酬的男士每年应查查肝脏,看看有无脂肪肝。一般患脂肪肝的人甘油三脂及胆固醇也会高。轻度脂肪肝患者通常需要做到戒酒(包括啤酒)、限制体重和改变不良生活方式,3-4个月到医院进行复查。
0 ^* y9 m: Z1 k' l4 T (2)如果转氨酶和谷氨酰转肽酶(GGT)这两个指标都有异常,则需要进行药物治疗。 * a) r5 g( t* ]7 _5 }
体检重点 血压
- s2 b1 M) E2 z 现状:人在职场,无处不感受着巨大的压力,巨大的压力容易使人血压升高。以广州某缝纫机公司为例,有71人参加体检,其中22人血压偏高,比例高达30.99%。但在临床中,不少高血压患者自我感觉良好,不知道自己有高血压,直到发生严重的“靶器官”损伤(脑中风、心肌梗塞、高血压性肾病等)才到医院就诊。 . N* S/ w# t6 w; ]% r1 G
参考值:成人的正常血压为收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg。 ! L: M+ C) r# b, g" V
医生建议:非药物治疗措施是治疗“准高血压”患者基础疗法,目前研究证明,有效的非药物疗法有:控制体重(BMI保持在20-24);限盐摄入,每天食盐量控制在6克以下;戒烟限酒;避免情绪波动,保持乐观心态;合理运动。 - z/ z" }) p5 ^ w6 b
如果连续3日测得收缩压>140mmHg或(和)舒张压>90mmHg,就可以诊断为高血压。对于早期、轻症的患者首先采用改变生活方式治疗,3个月效果仍然不佳,则应加用抗高血压的药物治疗。 : m' k; {* u o' N
体检重点 血尿酸 6 c3 i, B& N, N- D
现状:尿酸高容易患痛风,同时也是冠心病的危险因素。男性、静坐的生活方式以及进食高嘌呤的食物,如肉类、动物内脏、浓肉汤等以及饮酒(啤酒、白酒)均可以使体内血尿酸增加。
* X2 k7 v" K2 M; H 参考值:男性血尿酸水平高于7mg/dl则为异常。 0 |! I C3 ?! b5 f
医生建议:如发现高尿酸症,饮食应以低嘌呤食物为主,严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物的摄入。 |
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