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[提要] 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。
) Z/ I. d2 s9 k" V- ?1 ^. B. `# u4 l 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。
& {+ [+ ^" Q i/ f9 [6 ~如何从脸色看出肝癌趋势(供图/视觉中国)* W. k; T7 @8 m4 e* i; b! i3 x
肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。
' U, o( a/ U. ~6 a# ?; d! ]如何从脸上看出肝变硬?* ]: V% A8 \2 Y7 A h- K
脸薄,黝黑的脸
6 \4 s( x! n& a1/3患者的慢性肝炎或肝硬化患者,他们的面部,周围皮肤病前晦暗黝黑的脸瘦,枯萎,面颊有小血管扩张,干燥的嘴唇,这是“肝”。这是由于肝功能障碍,导致黑色素产量增加。
1 Q8 u" d" T! s! b6 x7 U黄疸,黄色的眼周+ ?, s! l0 ~. `
肌肤巩膜(眼白)或患者的皮黄色,称为黄疸。一半以上的肝硬化患者可出现。/ c+ y" x4 _1 D' ~
症状,通常在较小的程度。由于肝胆汁无法正常排出,由于增加胆红素在血液中。如果黄疸突然增加或出现,显示肝细胞损伤,应注意。
5 V Q* L. c" B" n- ]肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要原料。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退,均可使脑垂体功能紊乱,使垂体分泌增多,引起皮肤黏膜色素增加,肤色加深。
5 ~3 s" \, D% W7 ?2 m另外,由于肝硬化病人的肝脏损害,肝脏对雌激素的灭活功能下降,血液中雌激素增多。雌激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸转变为黑色素的量增多,从而使皮肤颜色加深。2 f1 ]; w& M ^- U; t
肝硬化病人病情好转及肝功能改善时,这种“肝病面容”会逐渐减轻。由于肝病面容是肝硬化病人的一种特有体征,可作为医生诊断时的参考,故病人就诊前不宜化妆,以免掩盖了病情。
" E$ F+ y) r+ K) m8 P) B$ A- Q1 b如何护理肝硬化患者?0 W7 K# N8 X9 g- H- n4 x
一、病情观察4 V, q8 C" h! m* |$ N a2 E
1、根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。
8 t ~' O) g6 R9 p2、对躁动不安的患者,应用约束带、床栏等保护性措施,以免坠床。
" X* z7 H$ `9 X' E. ]3、观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向,若有呕血及便血时,做好记录,及时与医师联系作对症处理。, C9 T% m1 x8 x6 I A" `
二、对症护理 d8 e9 c2 t5 Y* ~5 W. z
肝硬化的护理中饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食,忌吃粗糙过硬食物。
- ~9 K7 @$ c$ g/ \/ n肝硬化饮食应针对病请有所选择:/ l6 c0 g5 `/ p9 J9 G
1)清淡0 j0 l3 K+ L* |7 Q5 `
软而易消化,在饮食上辛辣食物、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。6 n$ v1 A8 l7 K
2)低蛋白饮食
9 y6 Q5 k6 Y: Q" x% k优质蛋白对肝脏的修复是有益的,但晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多会诱发肝昏迷的产生。5 `$ P% K, V, u( Q2 s+ p2 C
3)低盐饮食" i9 x* g# p( S
伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量,以免加重腹水症状。
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, J* G" _( C" K3 p: f9 c三、一般护理
. b0 M' @) k* Y3 [; l6 A" e1、肝功能代偿期患者,可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。0 g1 M8 N p1 Y
2、大量腹水患者肝硬化的护理,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录。衬衣、裤要宽松合适,每日温水擦身,保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者,用毛刷或含漱液清洁口腔,切勿用牙签剔牙。! v {1 C; x2 A; h5 ^: s
3、适当补充多种维生素,尤以B族维生素类。" R5 i! u' Y3 y' \
4、注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况,随时与医师取得联系。
) V3 Z) X) c9 K* r7 D6 u) t四、健康指导" @# g2 P' ^. ?4 p* C2 G' l
1、保持良好心情。
5 @- c2 v- W ~5 K2、按时正确服药。2 G& F' H: U9 Q: _
3、正确指导患者生活规律,注意劳逸结合。
; R/ k# R. `2 `+ |% V; v4、避免感冒等各种感染的不良刺激。6 I. I* i' D O; `7 x9 C) m0 ~
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