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这种病冬季最猖獗 全球每6秒就有1人死于它

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这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。3 U1 Q* V7 {, e; K, f

% K& [- E+ T3 w3 M: i  ^3 ?; L; Z

" Y8 {) K' |1 f5 f7 L从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床…什么是脑卒中?简单来说就是中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤,也就是常说的脑梗塞或脑出血。

这种病冬季最猖獗全球每6秒就有1人死于它(供图/华盖)

+ m+ y1 B  T" [, w$ b3 R% m. s& T
受访专家:
7 _& i: Y5 U: Z3 f& f5 ^著名心血管病专家、医学教育家胡大一8 y0 T: k# B$ D% g/ e
北京天坛医院副院长王拥军
; r. w4 K5 R" B0 \首都医科大学宣武医院神经内科主任医师武剑0 L, C+ g0 e: ?. s0 R
年轻就不得卒中吗? 9 e0 G# C! ?7 a3 j
很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。" ?. [6 s. S) R0 F; x- ~. P9 e
建议你先看下面一组数字:: z& r) D" O( W9 N: M
每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;
/ r4 I; [3 p! v. M8 W全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒钟会有1人发生卒中,并且不分年龄和性别;! Z. b: J1 M6 \
全球每年有1500万人发生卒中,600万人死于卒中;& i  b; x! P9 T( A3 f% u, V  `: S6 V
全球有3000万卒中患者,大多数因此而留下残疾。0 l0 \" Z( R, G; J4 _' R( m' x
有调查显示,北京市18岁人群健康期望寿命仅为40年。也就是说,如果一个人活到80岁,预期只有60年的时间是健康状态,后面的20年都是带病生存,这其中影响最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。) K# s3 O0 z  Y7 u! `5 v1 F  O* j
在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。
8 N- W& h: O1 C( ^其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。* x6 U  R( h7 J
从名人案例中找教训" p& u, [$ \% j8 V" e+ ]- D
下面,通过这3个名人脑卒中的案例,看看从发病到死亡,究竟发生了什么?+ ~( x! H- q# y$ v: S' D
第一列宁2 g- P+ f% r  g" i2 l
列宁51岁的时候第一次突发脑卒中,那时非常热爱且善于演说的他,开始说话不清楚。7个月后,卒中复发,无法正常去办公室,被迫搬回家工作;10个月后,卒中第三次复发去世,时年53岁。
/ [& W2 d) W( R! o( C( v. B/ i& n经验教训
- [5 q+ W+ g0 _" ^* C: F8 K- x列宁的中风史提醒我们几点:" o" @2 L) I* S2 g
一是中风并不是老年“专属病”,任何年龄的人都可能发生,中年人卒中风险也很大;: A" a  x3 U+ G2 P; M  V
二是在中风之前,很多人已有亚临床病变,如列宁有高血压等,只是我们自己不知道,一旦出现病变,发生中风,就容易偏瘫、失语;
" O7 j! M3 Y* |' S三是中风每复发一次,就意味着向死亡迈近一步。列宁第一次得病后,没有注意二级预防,终因复发遗憾离世。  n! A0 P. D  q* _) h5 T
第二沙龙
& w6 C- d5 I, ~' }1 c# S2005年6月,他第一次中风是缺血性的。当年12月再次中风,经检查发现是心脏造成,他的心脏跟常人不同,左右心房是相通的,加上不爱运动,导致静脉血栓脱落,一个简简单单的伸懒腰,血栓流进了脑子里,发生中风。
: G* I5 U! [: n- ^& h2006年1月4日,在等待心脏修补手术的前一天,再次突发大中风,后一直昏迷,直到2014年1月11日去世,终年85岁。/ V2 D* m  m/ _8 _- r: d3 y+ j7 j; ]2 e
经验教训1 p' _$ b# H9 c+ L: u
通过分析沙龙的中风,我们会发现,心脏先天不良、有心脏病等心脏因素也是导致中风的重要危险因素,约有20%的脑卒中患者因它造成。心脏方面有问题的,应积极治疗。
7 P0 M/ G: [6 h6 [( Q3 z: W; A第三司徒雷登, _7 v& C" D  s- r
他曾出任美国驻华大使。后来在那时的中国,他被评价是“帝国主义走狗”。但回到美国,美国人又说他是“红色政权的走狗”。他两头堵,当年12月份,司徒雷登便中风了。
$ n) G: u' H8 d5 J% w经验教训6 J: c" n& b, a$ [3 I% Y# |
司徒雷登有高血压,不过一直控制得还算可以,但心情长时间压抑,是导致他中风的重要原因。焦虑、抑郁、心情不好,很多药也帮不上忙。
2 w% d( W3 o0 D$ A5 o$ |通过这3位名人的例子,我们不难看出,有脑卒中等疾病的一定要及时治疗。在我们可以调整的行为因素方面,除了保持一个好心情外,及时戒烟、适量运动、健康饮食非常关键。
7 Y$ a% ^9 q* E' C' ]7条标准守住“卒中大坝” 1 ^7 r3 q  I' ?  B9 Q. ^# _2 v
冬天正是脑卒中高发的季节!寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,导致收缩压及舒张压上升。6 T5 g+ @  \& V7 g9 o. b
0 I- N' F) B) P( y2 ]: V* k
这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。以下是脑卒中的常见五大危险因素:
' P+ m& n4 d# s6 U; \6 d高血压,糖尿病,胆固醇水平,心脏病,吸烟。
# s3 b0 K4 N& k4 l) G5 n% s胡大一总结出了7条防卒中理想健康标准,包括3个行动、4个指标,对青少年、中年人都适用。
+ }' H0 P* D& o. B, {! U, w3个行动分别是,不吸烟,少喝酒;每天坚持有氧运动;养成健康的饮食习惯。% P& t5 C* A3 F. p, q# F1 V3 Z: y
4个指标是,血压、血糖、血脂、体重要达标,并尽可能推迟需要通过药物控制的时间。
( v# P: o" B  j3 X) l" J达标标准诸如空腹血糖保持在6毫摩尔每升以下,男性腰围要小于2.8尺,女性腰围要小于2.6尺等。大家可以自己试评估一下,千万别丢失了这7条。: Y% u6 d2 u1 Y. ^/ ?& h+ t4 t
快3步判断脑卒中
: [/ K" \5 t$ ]4 y' t: D; m卒中患者如果错过抢救时间,可能会落下终身残疾;如果治疗及时,则有可能完全恢复。所以,一旦怀疑自己发生脑卒中,要及时进行评估。
, s- k4 ]( Y. Y, ?7 y可以使用“面、臂、说”测试法(即Face、Arm、Speak-Test,简称FAST):
0 U) e% S: J6 u! |# E& o9 j面(Face)———照镜子,看半侧面部是否有下垂或肌肉张力丧失的表现,包括麻木、嘴歪、流口水等;
& z, _- k2 w& K/ T7 ^( v: g臂(Arm)———闭眼伸直手臂30秒,如果已患脑卒中,一只手臂会缓慢下移,或一侧肢体握拳无力、手臂麻木;
9 J" ?" b  |7 d6 j( P! _5 O6 E说(Speak)———讲话是否含糊不清,能否回答简单的问题,例如,你在哪里,贵姓,今天是星期几等。* d( v- J+ m: }$ q$ F
急救时,千万别做4件事* l- O' T+ ~. |$ L: `
通过上述测试,如果初步判定自己是脑卒中,要迅速去就近的、有救治能力的医院接受规范治疗,以免耽误最佳治疗时机。5 f) w4 }4 ^: ~5 V5 K
但是在这个过程中千万别做这四件事:2 ]1 `- t2 r) }9 X( |
乱吃药。很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。4 I5 C1 E" R, ?' E; w/ v4 ]
仰面平躺。突发脑卒中的人容易发生呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是,让患者头部偏向一侧或侧卧。
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/ H  k; `9 p/ U随意挪动患者。随意背抱患者,容易导致呕吐,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。
$ w3 V, ?4 b. o( \" s/ G  F掐人中。很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。
) ]  o, }4 [, a9 j↑正确措施
# D1 V% y  q5 R2 y( J一旦发现家人或朋友出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。7 T$ S+ T: d) D" k
安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。
7 f7 s" J) [! t: p' A记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。 不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。▲
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