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* }( G8 J. H, g& P+ [" | W5 u近日,北京安贞医院杜昕、董建增和马长生教授等在JACC杂志发表综述,认为在人群层面对以下10个问题进行管理,可有效预防房颤的发生。
& X7 f1 u2 `4 }3 H, J( S2 G1、限制饮酒/ r; L1 f( A( |9 d' i
饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒,一部分人可以避免房颤发生。
, K$ N! V) e8 J& Q2、加强锻炼. C1 }" W, [; w W$ f, s5 ]; |
心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。0 v% J: Y5 H" {
3、心理平衡+ d/ b. \; Z. @8 F% _; X9 r
不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒症状可使男性发生房颤的风险分别升高10%、30%和20%,紧张可使房颤风险升高24%。
! a+ z) g1 \1 S$ m- B不良情绪(愤怒、压力、急躁、焦虑)使房颤发作风险升高3~6倍,而幸福感有保护效果。
+ k: w5 N, F2 k0 x1 y4、戒烟
7 ?" ]1 G, G5 ~$ p" ^# H吸烟与房颤发生独立相关。吸烟者房颤风险增加51%。* m4 ]6 x) Q, S- C" w' }/ x
5、肥胖与超重
- Z A, l5 G, j- t T l" U超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算,如果每个人都达到理想体重,可以预防18%的房颤病例。5 D; j. B& ^' o- h) [) c) D) G: @4 T
6、高血压
9 q! a3 u, Q, D8 x0 r高血压与房颤线性相关。收缩压每升高10 mmHg,房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制,可明显降低房颤风险。
! S4 G( T/ Z" B0 W7、糖尿病
! U( ?0 ^. j5 L3 I糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。
( S9 T( H# Q h1 p3 I3 ~( {% r4 N9 D8、血脂与他汀
0 V! Y8 W3 `6 A7 S$ r" v \% G- A血脂水平与房颤风险的关系,他汀的预防作用,目前尚不肯定。) b/ ~; }" S/ T" h- F( G" z, j
9、阻塞性睡眠呼吸暂停' @- p( i7 c# W3 C+ q
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)房颤之间有因果关系,OSA是房颤的重要危险因素。5 _1 y5 f6 w! B5 {
小样本研究证实,伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,可减少房颤再发。1 y% o5 Z9 S/ p' H: I& p ]
10、心力衰竭
8 x5 u; G3 R4 x心衰与房颤之间互为因果。大约1/3的心衰患者会发生房颤,反过来,1/3的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。
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