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[提要] 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。0 h$ b2 u G/ M& {
肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。
$ r4 G, [# i2 j. v5 s5 A如何从脸色看出肝癌趋势(供图/视觉中国)
2 I7 k% M% `4 ]# Y6 c肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。
7 V G7 F" ?8 D4 w, h% ~如何从脸上看出肝变硬?
1 l4 I7 Y' }1 O& Y. v/ \脸薄,黝黑的脸- B* A L# N+ M) z
1/3患者的慢性肝炎或肝硬化患者,他们的面部,周围皮肤病前晦暗黝黑的脸瘦,枯萎,面颊有小血管扩张,干燥的嘴唇,这是“肝”。这是由于肝功能障碍,导致黑色素产量增加。
1 G. ^2 v d9 Z* C: C- |' C黄疸,黄色的眼周$ X) @1 ?9 `0 f& o9 H0 D
肌肤巩膜(眼白)或患者的皮黄色,称为黄疸。一半以上的肝硬化患者可出现。
8 f# `% z6 V( ~$ h. Z症状,通常在较小的程度。由于肝胆汁无法正常排出,由于增加胆红素在血液中。如果黄疸突然增加或出现,显示肝细胞损伤,应注意。
$ B9 B8 L0 m+ g肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要原料。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退,均可使脑垂体功能紊乱,使垂体分泌增多,引起皮肤黏膜色素增加,肤色加深。
$ N( d" c0 R6 O另外,由于肝硬化病人的肝脏损害,肝脏对雌激素的灭活功能下降,血液中雌激素增多。雌激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸转变为黑色素的量增多,从而使皮肤颜色加深。
0 w, v5 h/ p0 d/ \肝硬化病人病情好转及肝功能改善时,这种“肝病面容”会逐渐减轻。由于肝病面容是肝硬化病人的一种特有体征,可作为医生诊断时的参考,故病人就诊前不宜化妆,以免掩盖了病情。
# w l2 F. | G8 O如何护理肝硬化患者?1 A0 k: j1 e/ o% c
一、病情观察! W# f2 M3 A8 E; x! z9 X5 b7 M
1、根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。6 G( g y. v1 K, E5 b0 |
2、对躁动不安的患者,应用约束带、床栏等保护性措施,以免坠床。) b: m2 w- s; o5 L
3、观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向,若有呕血及便血时,做好记录,及时与医师联系作对症处理。. H! q _" V$ C6 V7 ^- r+ l6 H. M
二、对症护理
8 \. u. q/ O6 a$ h y肝硬化的护理中饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食,忌吃粗糙过硬食物。
+ J7 `7 T# a# I肝硬化饮食应针对病请有所选择:
9 u% Z1 e0 f; l% E1)清淡
1 O: W0 s% a( x4 A5 b2 V5 X软而易消化,在饮食上辛辣食物、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。
' D& j- R* U2 J% l- q |2)低蛋白饮食
& u8 r r" v$ Y/ g+ D$ |0 ~% T优质蛋白对肝脏的修复是有益的,但晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多会诱发肝昏迷的产生。" _7 Z2 p# d$ a* P
3)低盐饮食
. a+ n4 ]1 d2 L/ m% j, U伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量,以免加重腹水症状。
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三、一般护理$ ~+ k `& b: M3 r6 [' m
1、肝功能代偿期患者,可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。8 b1 z! h; O& R% f
2、大量腹水患者肝硬化的护理,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录。衬衣、裤要宽松合适,每日温水擦身,保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者,用毛刷或含漱液清洁口腔,切勿用牙签剔牙。8 i% \/ U. O! @* H6 p
3、适当补充多种维生素,尤以B族维生素类。9 x3 ]( r/ N/ T4 A7 i, C
4、注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况,随时与医师取得联系。" L8 l" r% z1 ?' `/ \' A
四、健康指导: h5 ^* ~: C0 b" F
1、保持良好心情。# v% L$ \8 f% A) z) k& w5 P
2、按时正确服药。
1 s) d# D" c. L) e9 F. \# Y' ]3 I3、正确指导患者生活规律,注意劳逸结合。
9 E4 m* i" z7 z/ ]4、避免感冒等各种感染的不良刺激。1 D6 b1 g9 C1 V1 X# W, ]
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